Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) se caractérise par des comportement négativistes, hostiles et provocateurs, persistants pendant au moins 6 mois et se manifestant par au moins 4 (ou plus) des manifestations suivantes:

- se met souvent en colère,

- conteste souvent ce que disent les adultes

- refuse de plier aux règles ou s'oppose activement à ce que dit les adultes

- embête souvent les autres délibérément

- fait souvent porter la responsabilité de ses erreurs à autrui

- facilement susceptible ou facilement agacer par les autres

- se montre souvent méchant ou vindicatif

- souvent fâché et plein de ressentiments

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Ces perturbations altèrent significativement le fonctionnement social, scolaire et/ou professionnel.

Ce trouble apparaît généralement avant l'âge de 8 ans. Il se manifeste d'abords à la maison et peut s'étendre à l'école et d'autres environnements.

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!!! L'opposition fait partie du développement normal. Tous les enfants l'utilisent afin de s'adapter à une nouvelle période de leur vie ou bien lorsqu'ils veulent acquérir leur autonomie. Elle s'exprime dans les domaines où il y a des interdits (relations sociales, milieu familial, scolaire, conscience individuelle). S'opposer est donc obligatoire et salutaire!

 

Elle devient pathologique lorsque le comportement perturbateur est permanent et qu'il entrave de manière grave les rapports de l'enfant avec sa famille, ses pairs et son activité scolaire ou sociale. Le TOP est souvent associé à d'autres problématiques (TDAH, dépression...).

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La prise en charge pour le TOP est double:

- Accompagnement parental: le psychologue s'attachera a expliquer les mécanismes du TOP et ce qui le renforce. A l'aide de jeux de rôle en séance puis dans la vie quotidienne, le parent apprendra comment se comporter face à son enfant afin de réduire les comportements-problèmes.

- Accompagner l'enfant: désensibilisation à la frustration, jeux de rôle afin d'apprendre des comportements alternatifs, renforcement des comportements positifs, technique d'économie de jetons afin d'augmenter la production de comportements désirés, résolution de problème, restructuration cognitive.

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Lecture conseillée: "Mon enfant s'oppose. Que dire?, que faire?" Gisèle George, Éditions Odile Jacob

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